Atopický ekzém: Jak zvládnout nepříjemné svědění a začervenání?

Co je atopický ekzém?

Atopický ekzém, často nazývaný také atopická dermatitida, je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Projevuje se svědivými, zarudlými a suchými ložisky na kůži. Tyto projevy se mohou objevovat a zase mizet, ale svědění je bohužel častým a velmi nepříjemným společníkem. Atopický ekzém postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji se objevuje v dětství. U dětí se obvykle projevuje na tvářích, loktech a kolenou, zatímco u dospělých spíše v ohybech loktů, kolen a na rukou. Přesná příčina atopického ekzému není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že se na jeho vzniku podílí kombinace genetických a environmentálních faktorů. Mezi rizikové faktory patří rodinná anamnéza atopického ekzému, alergie a astma. Atopický ekzém není nakažlivý, takže se nemusíte bát, že byste ho chytili od někoho jiného.

Příznaky a projevy

Atopický ekzém, někdy nazývaný atopická dermatitida, je chronické kožní onemocnění charakterizované svědivou, suchou a zanícenou kůží. Projevy ekzému se liší od člověka k člověku a mohou se v průběhu času měnit. Mezi typické příznaky atopického ekzému patří:

• Intenzivní svědění kůže, které se může zhoršovat v noci nebo po kontaktu s dráždivými látkami, jako je mýdlo, vlna nebo pot.
• Zarudnutí a zánět postižených oblastí kůže.
• Suché, drsné a šupinaté skvrny na kůži.
• Malé, svědivé puchýřky, které se mohou po rozškrábání mokvat a vytvářet krusty.
• Ztluštění a zhrubnutí kůže v důsledku chronického svědění a škrábání, známé jako lichenifikace.

U kojenců a malých dětí se ekzém často objevuje na tvářích, čele, pokožce hlavy a na extenzorových plochách končetin. U starších dětí a dospělých se ekzém obvykle vyskytuje v kožních záhybech, jako jsou loketní a kolenní jamky, na krku, zápěstích a kotnících.

Atopický ekzém může mít významný dopad na kvalitu života pacientů. Neustálé svědění a viditelné projevy na kůži mohou vést k poruchám spánku, úzkosti, depresi a nízkému sebevědomí, zejména u dětí a dospívajících.

Je důležité si uvědomit, že atopický ekzém není nakažlivý a nelze se ho zbavit. Existuje však mnoho způsobů, jak zvládat příznaky a projevy ekzému a žít plnohodnotný život.

Atopický ekzém je jako věrný, i když nevítaný, společník. Přichází a odchází, kdy si umane, a zanechává za sebou stopy na kůži i na duši.

Zdeněk Dvořáček

Příčiny vzniku ekzému

Atopický ekzém, často nazývaný také atopická dermatitida, je chronické kožní onemocnění, které se projevuje svědivými, suchými a zanícenými ložisky na kůži. Přesná příčina vzniku atopického ekzému není dosud zcela objasněna, ale předpokládá se, že se jedná o kombinaci genetických a environmentálních faktorů. Dědičnost hraje významnou roli, jelikož atopický ekzém se často vyskytuje u více členů rodiny. Pokud jeden z rodičů trpí atopickým ekzémem, je vyšší pravděpodobnost, že se onemocnění projeví i u dítěte. U atopického ekzému dochází k poruše kožní bariéry, která chrání organismus před vnějšími vlivy. Tato porucha umožňuje alergenům a dráždivým látkám snadněji pronikat do kůže a vyvolávat zánětlivou reakci. Mezi faktory, které mohou přispívat k rozvoji atopického ekzému, patří alergeny, jako jsou roztoči, pyl, zvířecí srst nebo potraviny. Dále se na vzniku ekzému mohou podílet i dráždivé látky, jako jsou mýdla, detergenty, syntetické materiály nebo kosmetika. Také faktory životního prostředí, jako je znečištění ovzduší, nízká vlhkost vzduchu nebo kouření, mohou zhoršovat příznaky atopického ekzému. U některých pacientů se ekzém zhoršuje vlivem stresu, emočního vypětí nebo hormonálních změn.

Vlastnost	Atopický ekzém	Lupénka
Typ onemocnění	Chronické zánětlivé onemocnění kůže	Chronické autoimunitní onemocnění kůže
Příčina	Kombinace genetických a environmentálních faktorů	Porucha imunitního systému
Typické příznaky	Svědění, zarudnutí, suchá a šupinatá kůže	Stříbřité šupiny na zarudlé kůži

Diagnostika atopického ekzému

Atopický ekzém, někdy nazývaný také atopická dermatitida, je chronické kožní onemocnění, které se projevuje svědivou, suchou a zanícenou kůží. Bohužel neexistuje žádný univerzální test, který by mohl s jistotou diagnostikovat atopický ekzém. Diagnóza je založena především na klinickém obraze, tedy na tom, jak kůže vypadá a co pacient popisuje. Lékař, nejčastěji dermatolog, se bude ptát na rodinnou a osobní anamnézu alergií, jako je astma, senná rýma nebo ekzém u blízkých příbuzných. Důležitá je také anamnéza pacienta, tedy jak dlouho potíže trvají, co je zhoršuje a co naopak pomáhá. Lékař provede fyzikální vyšetření kůže, aby posoudil rozsah a charakter postižení. V některých případech může lékař provést kožní testy, aby zjistil, zda existuje alergie na konkrétní látky, které by mohly ekzém zhoršovat. Tyto testy se provádějí tak, že se na kůži aplikují malé množství potenciálních alergenů a sleduje se, zda se objeví alergická reakce. Je důležité si uvědomit, že pozitivní reakce na kožní test neznamená automaticky, že daná látka ekzém způsobuje. Je to pouze jeden z faktorů, které je třeba vzít v úvahu. Vzácně může být nutné provést biopsii kůže, aby se vyloučila jiná kožní onemocnění.

Léčba a zmírnění příznaků

Léčba atopického ekzému a dalších kožních onemocnění se liší v závislosti na závažnosti příznaků a individuálních potřebách pacienta. Neexistuje univerzální lék, cílem je zmírnit svědění, zánět a zabránit vzplanutí.

Běžné způsoby léčby:

• Emolienty: Pravidelné používání hydratačních krémů a mastí pomáhá udržovat pokožku hydratovanou a snižuje svědění.
• Lokální kortikosteroidy: Tyto léky ve formě mastí, krémů nebo roztoků tlumí zánět a svědění. Používají se krátkodobě a pod dohledem lékaře.
• Lokální inhibitory kalcineurinu: Tyto léky, dostupné ve formě krémů nebo mastí, tlumí imunitní reakci kůže a snižují zánět a svědění. Jsou vhodné pro citlivější oblasti, jako je obličej a krk.
• Antihistaminika: Perorální antihistaminika pomáhají zmírnit svědění, zejména v noci.
• Fototerapie: Vystavení kůže kontrolovanému ultrafialovému (UV) záření může pomoci snížit zánět a svědění.
• Biologická léčba: U středně těžkého až těžkého atopického ekzému mohou lékaři zvážit biologickou léčbu, která cílí na specifické části imunitního systému.

Identifikace a vyhýbání se spouštěčům

Důležitou součástí léčby je také identifikace a vyhýbání se spouštěčům, které zhoršují příznaky. Mezi běžné spouštěče patří alergeny (pyl, prach, roztoči), dráždivé látky (mýdla, detergenty, parfémy), stres a horko.

Péče o pokožku s atopickým ekzémem vyžaduje komplexní přístup a spolupráci s dermatologem. Dodržování léčebného plánu, péče o pokožku a vyhýbání se spouštěčům může významně zlepšit kvalitu života pacientů.

Životní styl a domácí péče

Atopický ekzém a další kožní onemocnění, jako je lupénka nebo akné, mohou mít velký dopad na kvalitu života. Svědění, zarudnutí a suchá pokožka dokáží znepříjemnit každodenní činnosti a ovlivnit spánek, práci i společenský život. Proto je důležité zaměřit se na úpravu životního stylu a domácí péči, které mohou příznaky zmírnit a zlepšit celkovou pohodu.

Základem je správná hygiena s použitím jemných, nedráždivých mycích prostředků bez parfémů a barviv. Důležité je pokožku po koupeli či sprchování jemně osušit a ihned promazat vhodným hydratačním krémem nebo mastí. Pravidelné promazávání pokožky, ideálně několikrát denně, pomáhá obnovovat její ochrannou bariéru a předcházet vysušování.

Důležitou roli hraje také výběr oblečení. Vhodné jsou prodyšné materiály, jako je bavlna nebo len, které nedráždí pokožku. Naopak syntetické materiály a vlna mohou svědění zhoršovat. Stejně tak je vhodné se vyhýbat těsnému oblečení, které může dráždit pokožku a zhoršovat pocení.

V neposlední řadě je důležité dbát na psychickou pohodu. Stres a úzkost mohou příznaky kožních onemocnění zhoršovat. Proto je vhodné zařadit do svého života relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo procházky v přírodě.

Kdy vyhledat lékaře?

Atopický ekzém, stejně jako jiná kožní onemocnění, může být nepříjemný a znepříjemňovat život. Někdy je domácí léčba dostačující, ale existují situace, kdy je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se u vás objeví příznaky infekce, jako je zhoršující se zarudnutí, otok, hnisání nebo horečka, neváhejte a kontaktujte svého lékaře. Stejně tak pokud ekzém krvácí, mokvá nebo se šíří do dalších částí těla. Lékařskou pomoc byste měli vyhledat i v případě, že vám ekzém způsobuje nesnesitelné svědění, které narušuje váš spánek a běžné denní aktivity. Nepodceňujte ani psychickou stránku věci. Dlouhodobé kožní problémy mohou vést k psychické nepohodě, úzkostem a depresím. Nebojte se svěřit se svým pocitům lékaři, který vám může doporučit vhodnou terapii. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba atopického ekzému a jiných kožních onemocnění je klíčová pro zvládnutí příznaků a zlepšení kvality vašeho života.